五十肩

五十肩の症例報告

五十肩（肩関節周囲炎）の正体とは？

五十肩は、正式には肩関節周囲炎（けんかんせつしゅういえん）と呼ばれ、肩関節を取り囲む筋肉・腱・滑液包・関節包などの軟部組織に炎症が生じ、痛みと可動域制限をきたす状態を指します。40〜60代に多く発症することから「五十肩」と通称されていますが、30代や70代で発症するケースも珍しくありません。

五十肩の経過は大きく3つのステージに分かれます。まず炎症期では安静時や夜間にも強い痛みが生じます。続く拘縮期では炎症が落ち着く一方で肩の可動域がどんどん狭くなります。最後の回復期では可動域が徐々に戻ってきますが、適切なアプローチなしには不完全な回復にとどまることも多くあります。

自然経過で改善するケースもありますが、多くの場合1〜3年程度を要するといわれており、放置すると慢性的な可動域制限が残ってしまうリスクがあります。

日本整形外科学会の報告によると、五十肩は40〜60代の約10〜20%が経験するとされており、生涯で2〜5%の人が罹患するといわれています。両肩に発症するケースも約6〜17%に認められ、決して珍しい症状ではありません。

五十肩を「そのうち治るだろう」と放置し続けると、痛みの悪化以外にもさまざまな問題が重なりやすくなります。

炎症期に無理をすると関節包の癒着が進み、拘縮（こうしゅく）が強くなります。可動域がさらに狭まると、日常動作のほぼすべてに支障をきたし、仕事や家事・趣味の継続が困難になります。また痛みをかばう姿勢が長期化すると、頸椎や胸椎にも二次的な負担がかかり、首こり・頭痛・しびれなどの新たな症状を引き起こすこともあります。

さらに、夜間痛による睡眠障害が慢性化すると、免疫機能や自律神経にも悪影響を及ぼし、全身の不調につながるケースも見られます。早期に適切なアプローチを行うほど、回復期間を短縮できる可能性が高まります。

五十肩の原因

開院以来、当院には五十肩でお悩みの患者さんが数多く来院されています。

これまでの臨床経験や初回検査結果から断言できるのは、五十肩の原因はひとつではなく、日常生活習慣・姿勢・筋肉バランスの乱れなど複数の要因が絡み合って起こるということです。

五十肩の原因としては次のようなことが考えられます。

五十肩は、ひとつの原因だけで起こるものではありません。

加齢変性・姿勢不良・筋肉バランスの乱れ・血行不良・全身的な要因・精神的ストレスといった複数の要因が同時進行で重なり、互いに悪化を促し合うことで症状が引き起こされます。

だからこそ、痛みだけを取り除く対症療法では根本的な改善が難しいのです。

五十肩の原因は一人ひとり異なるため、改善のためにはしっかりとした検査が何より重要になります。五十肩の原因についてさらに詳しくは五十肩はなぜ突然つらくなるのか？もご覧ください。

病院とはここが違います

五十肩への対応としては、次のようなものが一般的です。

消炎鎮痛剤・NSAIDsの処方

痛みを一時的に抑える効果はありますが、原因となっている組織の変性や筋肉バランスの乱れには直接アプローチできません。服用をやめると症状が戻るケースが多く、長期服用は胃腸への負担も伴います。

ステロイド・ヒアルロン酸注射

炎症期の強い痛みには一定の効果が期待できますが、根本的な原因の解消にはなりません。繰り返しの注射は組織へのダメージリスクもあり、効果に個人差が大きい側面があります。

理学療法・リハビリ

回復期には有効ですが、炎症期に無理な可動域訓練を行うと症状を悪化させる危険があります。また、担当者によって施術の質や方針に差があることも少なくありません。

サイレントマニピュレーション

拘縮を短期間で解消できる可能性がある一方、処置後のリハビリを適切に行わないと再癒着するリスクもあります。全例に適応できるわけではなく、医師の慎重な判断が必要です。

経過観察

自然回復を待つ間も拘縮や筋力低下は進行し続けます。不完全な回復のまま症状が固定してしまうケースも多く、「待つだけ」は最善策とは言えません。デスクワーク中の肩への負担が気になる方はデスクワークが五十肩を悪化させる理由と対策もご参照ください。

五十肩を改善するために

まずはあなたの五十肩の原因を明らかにします。ステージ（炎症期・拘縮期・回復期）や原因の違いにより、アプローチの方針が全く変わってくるため、正確な評価がとても重要です。

当院は、動作検査・筋力検査・姿勢評価など多角的なアプローチで、五十肩の原因を正確に見つけ出します。そして明確な根拠をもとに、症状のステージに合わせた独自の施術を進めていきます。まず自宅でできることを試したい方は五十肩を自分で改善する方法もご覧ください。

当院の特徴

鍼灸など４種類の国家資格を持ち臨床経験豊富な院長が、初回検査から施術まで責任をもって担当しますのでご安心ください。

いつまでも注射や薬を繰り返したくない、誰にも症状を理解してもらえずどうしたら良いか分からない方にも責任をもって身体の変化や症状の波を見逃すことがないよう、初診時検査から施術まで院長が一貫して行うことで効果を上げている当院にご相談ください。

五十肩のQ＆A

五十肩は放っておけば自然に治りますか？

自然経過で軽快するケースもありますが、一般的に1〜3年程度かかるといわれています。放置すると拘縮が進んで可動域が永続的に制限されるケースや、痛みが慢性化するケースもあるため、早めにアプローチすることが大切です。

五十肩と診断されましたが、整体に行っても大丈夫ですか？

はい、問題ありません。ただし、炎症が強い時期（炎症期）には強い刺激や無理な可動域訓練は逆効果になることがあります。症状のステージを正しく評価したうえで施術を進める院をお選びください。

自分が五十肩かどうか、どうやって判断できますか？

「腕を真横に上げると90度あたりで引っかかる」「夜間に肩が痛くて目が覚める」「後ろに手が回らない」などが代表的なサインです。ただし腱板断裂など他の疾患と症状が似ているため、専門家による鑑別が必要です。セルフチェック記事もあわせてご活用ください。

五十肩の痛みが強い時期は何もしない方がいいですか？

炎症期は無理な運動や強いマッサージは避けるべきですが、「何もしない」でいると筋肉が固まり拘縮が進んでしまいます。痛みの出ない範囲で肩甲骨周りを動かすなど、専門家の指示のもとで適切なケアを続けることが重要です。

五十肩はストレッチをすれば改善しますか？

回復期には適切なストレッチが有効ですが、炎症期に無理にストレッチをすると炎症を悪化させる危険があります。どのストレッチをいつ行うかは、症状のステージと個人の状態によって異なるため、自己判断での実施は注意が必要です。

五十肩は再発しますか？

同じ肩への再発は比較的少ないとされていますが、根本的な原因（姿勢・筋肉バランス・生活習慣）が改善されていないと、反対側の肩に発症するケースが一定数あります。再発予防のためのセルフケア指導も当院では行っています。

注射を打っても良くならないのですが、整体で改善できますか？

注射は炎症を抑える効果はありますが、姿勢の歪みや筋肉バランスの乱れには作用しません。注射で痛みが取れない・すぐ戻るという場合、根本的な原因が別にある可能性があります。当院では原因を検査で特定したうえで施術を進めます。

五十肩で夜眠れないほど痛いのですが、施術を受けられますか？

はい、夜間痛が強い炎症期の方も来院いただけます。炎症期に対応した施術（過度な刺激を避けた手技・血行改善・神経系へのアプローチ）を組み合わせることで、夜間の痛みを和らげることを目指します。

五十肩は何回くらい通えば改善しますか？

症状のステージ・重症度・発症からの期間によって大きく異なります。早期（炎症期〜拘縮期初期）に来院された方は比較的早く変化を感じるケースが多いですが、慢性化・長期化しているケースではそれ以上かかることもあります。初回検査後に目安をお伝えします。

糖尿病があっても五十肩の施術を受けられますか？

はい、受けていただけます。糖尿病は五十肩の発症リスクを高める要因のひとつとされており、施術時には全身状態を考慮したうえで進めます。かかりつけ医の治療と並行しながら、当院でのアプローチを組み合わせることをおすすめします。

五十肩の痛みに悩まされていた皆さまも、当院での施術を受けて、このような変化がありました。

当院の施術と五十肩は非常に相性がよく、炎症期・拘縮期・回復期それぞれのステージに応じたアプローチで確かな変化を実感いただけるケースが多くあります。

五十肩は早めに対処するほど、改善までの期間を短縮できる可能性が高まります。一人で悩まず、お気軽にご連絡ください。